Curriculum vitae
La scoliosi è una complessa deformità strutturale della colonna vertebrale sui tre piani dello spazio. La scoliosi può insorgere a diverse età, in particolare:
infantile: 0-3 anni (0.5%),
giovanile: 4-11 anni (10,55%),
adolescenziale (10-18 anni (89%),
adulto >18 anni (68% dopo i 60 anni).
La scoliosi della età evolutiva è definita idiopatica (cause sconosciute) ed è classificata in base alla localizzazione sulla colonna, età di insorgenza e la gravità (gradi di torsione).
Normalmente si manifesta al momento
della crescita puberale (10-13 anni nelle femmine, 12-15 anni nei
maschi) ed evolve fino al termine della maturazione ossea (1-2 anni
dopo la fine della crescita staturale). Se non trattata, la scoliosi ha un'alta tendenza a progredire poiché le retrazioni muscolari offensive, durante la crescita, continueranno la loro trazione fino a portare a deformazioni strutturali.
L'esame
clinico permette di distinguere la scoliosi da un atteggiamento
scoliotico (difetto di postura causato da una
differenza di lunghezza di arti inferiori o solo un'errata postura).
I segni clinici della scoliosi sono le asimmetrie posturali a livello
delle spalle, dei cingoli scapolari, dei fianchi (triangoli della
taglia), del bacino, fino alla evidenza del gibbo e delle sporgenze sul dorso, a
busto flesso ,che evidenziano la torsione a livello vertebrale.
L'esame RX è utile per fare
una corretta diagnosi, formulare una prognosi, indicare le terapie
più adatte attraverso la misurazione degli angoli delle curve
scoliotiche ed i gradi di rotazione vertebrale.
L'iter terapeutico prevede, dopo la valutazione dell' Ortopedico o del Fisiatra con prescrizione di RX in ortostasi 2P panoramica della colonna vertebrale, la valutazione funzionale da parte del Fisioterapista con successive cicli di sedute settimanali di Rieducazione Posturale Globale individualizzate seguite da rivalutazione periodica da parte deli'Ortopedico/Fisiatra.
Il trattamento in età evolutiva è lungo e continuativo e da proseguire fintanto che il potenziale evolutivo delle curve scoliotiche non mostrerà di essersi arrestato. Proseguirà con sedute di mantenimento per evitare compensi e dolori dovuti alle asimmetrie.
La coxartrosi rappresenta il 25% delle patologie reumatiche in Italia. Nella gestione di questa patologia esistono due strade percorribili: la via conservativa e quella chirurgica. Il dolore rappresenta la principale causa che spinge il soggetto a ricorrere all’intervento chirurgico, ma poco ancora si sa riguardo alla sua eziologia. Una delle possibile cause è l’alterazione dei tessuti molli miofasciali.
Questa tecnica manipolativa non si limita a trattare il punto o la parte dolente, ma tramite una valutazione accurata, basata sul ragionamento logico deduttivo, va a ricercare e manipolare il segmento corporeo colpevole della sintomatologia dolorosa. Tutto questo si riassume nel motto che contraddistingue la metodica Manus sapiens, potens est; la mano può essere potente ed efficace a tal punto di risolvere il problema quando è possibile riconoscerne l’origine.
Uno studio del 2005 di Schleip ha, infatti, evidenziato come una contrattura del tessuto connettivo possa generare una rigidità passiva al movimento del distretto corporeo interessato. Questa contrattura può essere causata da un dissinergismo del movimento come da un trauma diretto, un intervento chirurgico o patologia degenerativa come la coxartrosi. Ciò è determinato da modificazioni microscopiche dove una fascia iperstimolata o ipostimolata tende ad infiammarsi causando una scompaginazione della disposizione delle fibre di collagene, che porterà a fibrosi e, di conseguenza, ad un aumento della stiffness dei tessuti molli con aderenze e contratture. Alterazioni della struttura fasciale, dunque, hanno una ripercussione diretta sull’esecuzione motoria e si traducono in un aumento della stiffness e del dolore.
Secondo la Manipolazione Fasciale, attraverso una azione mirata e diretta alla fluidificazione del tessuto connettivo alterato, è possibile
Contrology è la completa coordinazione di corpo, mente e spirito. Attraverso questo metodo, prima di tutti si acquisisce espressamente il completo controllo del proprio corpo e poi, attraverso un’appropriata ripetizione degli esercizi, si potrà gradualmente e progressivamente acquisire il ritmo e la coordinazione necessari a svolgere tutte le funzioni mentali e inconsce.
J.H. Pilates 1945
La tecnica Pilates è un sistema di esercizi sviluppato più di 70 anni fa da Joseph Hubertus Pilates. I benefici di questa tecnica includono tra gli altri un incremento della flessibilità e della forza della muscolatura della zona centrale del corpo. Grazie alla pratica della tecnica Pilates, un individuo può sperimentare un aumento generale della forza fisica ed una significativa diminuzione dello stress.
Questo metodo combina la respirazione profonda, coordinata al movimento, l’allungamento e il rafforzamento deli muscoli senza porre inutile stress sulle articolazioni e legamenti. Inoltre rafforza la muscolatura profonda di tutta la cintura addominale e della schiena. Questo metodo è anche adattabile alla riabilitazione, sia nella fase acuta che nella gestione delle patologie croniche per concentrarsi sulla forza, sulla flessibilità e sul raggio di movimento.
Ritengo dunque sia molto indicata per mantenere il lavoro effettuato durante una seduta di rieducazione posturale globale, per una graduale ripresa della attività motoria ma soprattutto rappresenta un metodo di lavoro che da al paziente gli strumenti e i mezzi necessari per aiutare se stesso, liberandolo dalla dipendenza dal terapista.
I benefici sono molteplici:una maggiore energia, diminuzione del dolore dovuto a tensione muscolare o da stress, miglioramento della postura e delle funzioni biomeccaniche, aumento del senso del benessere.
Il Pilates si basa su 8 principi: